L'anoressia e la bulimia sono
disturbi del comportamento
alimentare in crescente
espansione (specialmente le
forme bulimiche) nelle società
contemporanee a benessere
avanzato. Diffuse soprattutto
tra gli adolescenti,
prevalentemente di sesso
femminile, esse esprimono, però,
una sofferenza che va al di là
del puro problema nutrizionale,
e coinvolge la sfera psicologica
e quella relazionale.
Il libro
vuole, appunto, restituire a
questi disturbi il significato
di "fenomeni complessi", in cui
si intrecciano molteplici
componenti, sempre strettamente
collegate:
influenze socio-culturali che si
riferiscono alle profonde
trasformazioni del ruolo della
donna, in una società che mette
in vetrina corpi eternamente
giovani ed efficienti;
aspetti
psicologici individuali che, nel
problematico rapporto col corpo
esprimono una complessiva
difficoltà di crescita;
dinamiche familiari che, nelle
rigidità delle interazioni dei
legami e dei miti condivisi,
evidenziano un "corpo familiare"
che sembra arrestarsi nelle
proprie capacità evolutive.
C'è
dunque, un filo conduttore che
attraversa le molteplici
componenti in gioco in questi
disturbi: il tentativo
impossibile di sospendere il
tempo dello sviluppo e della
crescita.
Di
questo "tempo sospeso", il corpo
anoressico e bulimico offre una
suggestiva metafora, di cui
vanno pazientemente ricostruiti
i significati.
Il
libro fornisce al lettore una
guida essenziale in questo
percorso, proponendo ipotesi
interpretative che consentano
una più chiara comprensione
dell'anoressia e bulimia e
forniscano più efficaci
orientamenti terapeutici.
Esso si
rivolge, dunque, sia agli
operatori dell'area medica,
psicologica, psicoterapeutica
che si confrontano direttamente
con questi disturbi, sia a
quanti a qualsiasi titolo
(educatori, pedagogisti,
assistenti sociali, insegnanti,
genitori) sono interessati a
capire, in modo aggiornato e
approfondito, il senso di una
sofferenza sempre più diffusa
tra le nostre giovani
generazioni.
Luigi Onnis ,
neuropsichiatria e
psicoterapeuta familiare, è
professore di Psichiatria,
Psicologia Clinica e
Psicoterapia presso l'Università
di Roma "La Sapienza". È
direttore didattico
dell'I.E.F.CO.S. (Roma) e
presidente dell'I.E.F.CO.S.T.RE
(Cagliari), Scuole riconosciute
di Psicoterapia
sistemico-relazionale. Coordina
da anni, presso il Servizio
universitario di Terapia
Familiare, un gruppo di ricerca
sui Disturbi del Comportamento
Alimentare, i cui componenti
hanno collaborato alla stesura
di questo libro. È autore di
numerosi volumi, editi in campo
nazionale e internazionale: tra
questi Dove va la
psichiatria? (Feltrinelli,
Milano, 1980); Corpo e
contesto (Nis, 1985);
Famiglia e malattia
psicosomatica ( Nis, Roma,
Roma, 1988); Les langages du
corps ( Esf, 1996); La
palabra del cuerpo (Herder,
1997); Se mio figlio ha
l'asma (Angeli, Milano,
1997). È fondatore e direttore
della Rivista Psicobiettivo
(Angeli).
Indice:
Luigi Onnis,
Introduzione. Anoressia e
bulimia: da problemi di
nutrizione a fenomeni complessi
(La necessità di una nuova
epistemologia; La cultura
sociale: l'invito al consumo e
la moda della magrezza;
L'individuo: la "frattura
adolescenziale" delle pazienti
anoressiche e bulimiche; La
famiglia: relazioni, storie e
miti del sistema familiare delle
pazienti anoressiche e
bulimiche; Il tempo sospeso;
L'organizzazione del libro;
Bibliografia)
Parte I. La cultura
Salvatore D'Amore, Franca
Tarantino, Il significato
del cibo: aspetti sociali e
culturali
(Introduzione; I significati del
mangiare; Le trasformazioni
alimentari in adolescenza; Cibo,
corpo ed identità
adolescenziale: dalle
contraddizioni socio-culturali a
quelle familiari e personali;
Conclusioni; Bibliografia)
Marco Bernardini, Alessia
Pizzimenti, Luigi Onnis, La
cultura psichiatrica: storia,
epidemiologia e criteri
diagnostici dell'anoressia e
bulimia
(Anoressia nervosa: storia e
inquadramento nosografico;
Bulimia nervosa: storia e
inquadramento nosografico; Breve
discussione circa
l'inquadramento diagnostico
attuale dei DCA; Aspetti
epidemiologici; La diagnosi in
psichiatria: dobbiamo capirci o
dobbiamo anche capire?;
Bibliografia)
Luana Di Gregorio, Luigi
Onnis, Il corpo e la sua
immagine nell'epoca della
post-modernità
(Il corpo sociale e il corpo
privato. Corpi, istituzioni,
media e tecnologie; Le immagini
dell'anoressia e della bulimia.
Dal rifiuto anoressico al
compromesso bulimico;
Bibliografia)
Manuela Antenucci, Luigi
Onnis, Il ruolo della donna
nella società attuale
(Il disturbo anoressico: un
linguaggio soprattutto al
femminile; Rigidità dei ruoli e
influenze socio-culturali;
Modelli sclerotizzati e identità
di genere; Il cambiamento del
ruolo della donna nella società:
l'ambiguità della risposta; Il
corpo: un potente canale di
comunicazione; Il cambiamento
del ruolo della donna nella
famiglia e la correlazione con
il comportamento sintomatico;
Una muta protesta: il
comportamento anoressico; Il
viraggio sintomatico: il
comportamento bulimico;
Conclusioni; Bibliografia)
Manuela Antenucci, Antonella
Leonelli, La crisi del
rapporto maschile/femminile
(Uno sguardo al rapporto
maschile/femminile attraverso la
mitologia; Tra distanza e
reciprocità: dall'individuo alla
coppia; La crisi del ruolo
maschile; L'anoressia maschile:
un tentativo d'interpretazione;
Conclusioni; Bibliografia)
Parte II. L'individuo
Marco Bernardini, Andrea
Giambartolomei,
L'adolescenza come fase di
transizione: metamorfosi
praticabili ed impraticabili
(Premesse metodologiche; La
ricerca dell'identità;
L'adolescenza: tra passati,
scoperte e smarrimenti; La
dimensione narrativa; Le diverse
metamorfosi; Dalla latenza ad
una visione neuroendocrina
integrata; Bibliografia)
Giulia Marino, Franca
Tarantino, Il problema del
rapporto con il corpo
(Introduzione; Il corpo: "schema
corporeo" ed "immagine del
corpo"; Evoluzione dell'immagine
del corpo; Come nasce la
difficoltà di ascoltare i
messaggi del corpo; Distorsione
dell'immagine corporea
nell'anoressia e bulimia;
Disturbi del comportamento
alimentare e "dismorfofobia";
Conclusioni; Bibliografia)
Marco Bernardini, Luigi
Onnis, La difficoltà di
assunzione dell'identità di
genere
(Premessa; L'identità di genere;
Il disturbo dell'identità di
genere nell'anoressia e nella
bulimia; La formazione
dell'identità di genere. Il
viaggio verso la consapevolezza
di appartenere ad un sesso e non
all'altro, nei suoi sviluppi e
nei suoi arresti; "La bella
addormentata": la non scelta e
il genere neutro; Una ricerca
sull'identità di genere
nell'anoressia e bulimia:
analisi dei primi dati;
Bibliografia)
Marco Bernardini, Alessia
Pizzimenti, Dai problemi di
personalità ai vissuti
soggettivi
(Proposte di tipologia:
descrizioni di personalità e
analisi fenomenologiche; La
dimensione psicosomatica: il
concetto di alexitimia;
Emozioni, mente e corpo: le
correlazioni indispensabili; Una
prospettiva
sistemico-relazionale;
Bibliografia)
Parte III. La famiglia
Salvatore D'Amore, Angela M.
Mulè, Crescere: difficoltà
condivise tra genitori e figli
(Introduzione; I compiti di
sviluppo: genitori e figli a
confronto; Il percorso dei
figli: dalla dipendenza
all'interdipendenza; Il percorso
dei genitori: dalla famiglia
"culla" alla famiglia "ponte";
Anoressia e bulimia come
disturbi tipici
dell'adolescenza; Bibliografia)
Luigi Onnis, Modelli di
interazione familiare
(Introduzione: alcuni concetti
di base; I modelli di
interazione nelle famiglie con
problemi di anoressia e bulimia;
Il coinvolgimento della
paziente: i processi di
triangolazione; Primi
significati del sintomo
anoressico/bulimico; Tipologia
dei processi di triangolazione;
Costellazioni interattive
nell'anoressia e nella bulimia;
Conclusioni; Bibliografia)
Agostino Vietri, Carlotta
Romano, I legami affettivi
familiari
(Legami e spazio di vita
familiare; I significati dei
legami affettivi tra le
generazioni: le radici
familiari; De-legare: tra legami
affettivi e vincoli di lealtà;
Legàmi o légami? Le trame delle
famiglie anoressiche e
bulimiche, tra controllo ed
esplosione; Bibliografia)
Luigi Onnis, I miti e i
fantasmi familiari: il "tempo
sospeso"
(La famiglia come sistema a più
dimensioni; Il concetto di mito;
Il mito nella famiglia:
significati e sviluppi; Quando
il mito diventa fonte di
patologia; Miti e fantasmi nelle
famiglie con problemi di
anoressia e bulimia; Come
esplorare i miti familiari: le
"Sculture del Tempo Familiare";
Il metodo delle Sculture del
Tempo Familiare (STF); Esempi
clinici; Bibliografia)
Mariella Giannuzzi, Luigi
Onnis, La costruzione dei
miti attraverso le generazioni:
una riparazione al trauma della
perdita
(Introduzione; Il problema della
perdita e l'organizzazione
familiare; La perdita in una
prospettiva transgenerazionale;
Il tema della perdita
nell'anoressia e bulimia; Esempi
clinici; Conclusioni;
Bibliografia)
Luigi Onnis, La storia di
Enza: "una ragazza in croce"
(Il problema; La famiglia e le
storie familiari; Le Sculture
del Tempo Familiare; Un nuovo
significato per il rifiuto del
cibo; La fase finale della
terapia)
Luigi Onnis, Conclusioni.
Quale strategia terapeutica ?
(Una esigenza di integrazione;
Una ricerca sistemica in corso;
Due filosofie terapeutiche a
confronto; Commenti sui
risultati; Discussione;
Considerazioni conclusive;
Bibliografia).