DISFUNZIONI SESSUALI
Una Disfunzione Sessuale è caratterizzata, secondo il
DSM-IV-TR*, da un’anomalia del processo che sottende il ciclo
di risposta sessuale, o da dolore associato al rapporto
sessuale.
Il ciclo di risposta sessuale può essere diviso nelle seguenti
fasi:
Desiderio. Questa fase consiste in fantasie sull’attività
sessuale e nel desiderio di praticare attività sessuale.
Eccitazione. Questa fase consiste in una sensazione soggettiva
di piacere sessuale e nelle concomitanti modificazioni
fisiologiche. Le principali modificazioni nel maschio sono la
tumescenza del pene e l’erezione. Le principali modificazioni
nella donna sono la vasocongestione pelvica, la lubrificazione
e la dilatazione della vagina, e la tumescenza dei genitali
esterni.
Orgasmo. Questa fase consiste in un picco di piacere sessuale,
con allentamento della tensione sessuale e contrazioni
ritmiche dei muscoli perineali e degli organi riproduttivi.
Nel maschio vi è la sensazione di inevitabilità
dell’eiaculazione, seguita dall’emissione di sperma. Nella
femmina vi sono contrazioni (non sempre percepite
soggettivamente come tali) della parete del terzo esterno
della vagina. Sia nel maschio che nella femmina, lo sfintere
anale si contrae ritmicamente.
Risoluzione. Questa fase consiste in una sensazione di
rilassamento muscolare e di benessere generale. Durante questa
fase, i maschi sono fisiologicamente refrattari ad ulteriori
erezioni ed orgasmi per un periodo variabile di tempo. Al
contrario, le femmine possono essere in grado di rispondere a
nuove stimolazioni quasi immediatamente.
I disturbi della risposta sessuale possono verificarsi in una
o più di queste fasi.
Se la stimolazione sessuale è inadeguata per localizzazione,
intensità, o durata, la diagnosi di Disfunzione Sessuale
riguardante l’eccitazione o l’orgasmo non viene fatta.
Sottotipi
Tipo Permanente. Se la disfunzione sessuale è presente fin
dall’inizio dell’attività sessuale.
Tipo Acquisito. Se la disfunzione sessuale si sviluppa solo
dopo un periodo di funzionamento normale.
Tipo Generalizzato. Se la disfunzione sessuale non è limitata
a certi tipi di stimolazione, di situazioni, o di partners.
Tipo Situazionale. Questo sottotipo si applica se la
disfunzione sessuale è limitata ad alcuni tipi di
stimolazione, di situazioni o di partners. La modalità
specifica situazionale della disfunzione può aiutare nella
diagnosi differenziale. Per esempio, la normale funzione
masturbatoria in presenza di compromissione del funzionamento
relazionale del partner suggerirebbe che una lamentela
principale di disfunzione erettile è più probabilmente dovuta
ad un problema interpersonale o intrapsichico piuttosto che ad
una condizione medica generale o ad una sostanza.
Dovuta a Fattori Psicologici. Quando si ritiene che fattori
psicologici abbiano un ruolo preminente nell’insorgenza, nella
gravità, nell’esacerbazione, o nel mantenimento di una
Disfunzione Sessuale, e le condizioni mediche generali o delle
sostanze non hanno alcun ruolo nell’etiologia della
Disfunzione Sessuale.
Dovuta a Fattori Combinati. Quando:
si ritiene che fattori psicologici abbiano un ruolo
nell’insorgenza, nella gravità, nell’aggravamento, o nel
mantenimento della Disfunzione Sessuale;
si ritiene che anche una condizione medica generale o l’uso di
sostanze contribuiscano ma non siano sufficienti a
giustificare la Disfunzione Sessuale.
Se una condizione medica generale o l’uso di sostanze (inclusi
gli effetti collaterali dei farmaci) sono sufficienti a
giustificare la Disfunzione Sessuale, si fa diagnosi di
Disfunzione Sessuale Dovuta ad una Condizione Medica Generale
e/o di Disfunzione Sessuale Indotta da Sostanze.
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DISTURBI
DELL’
INFANZIA-ADOLESCENZA:
BALBUZIE
.DISTURBO
-
D’ANSIA DI SEPARAZIONE -DISTURBO DELLA CONDOTTA
-
DISTURBO DELL'APPRENDIMENTO -
DISTURBO
DI ASPERGER -
DISTURBO
AUTISTICO -
DISTURBO
DA DEFICIT DI ATTENZIONE -
DISTURBO DA COMORTAMENTO DIROMPENTE -
DISTURBO DISINTEGRATIVO DELL'INFANZIA -
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OPPOSITIVO PROVOCATORIO -
DISTURBO DI
RETT -
DISTURBO
DI TOURETTE
DISTURBI COGNITIVI :
DELIRIUM
-
DISTURBI
AMNESTICI -
DELIRIUM INDOTTO DA SOSTANZE -
DEMENZA
DISTURBI CORRELATI A
SOSTANZE :
ABUSO DI
SOSTANZE -
ASTINENZA DA SOSTANZE -
DIPENDENZA DA SOSTANZE -
INTOSSICAZIONE DA SOSTANZE -
DISTURBI CORRELATI A SOSTANZE
DISTURBI PSICOTICI:
DISTURBO
DELIRANTE -
DISTURBO PSICOTICO BREVE -
DISTURBO PSICOTICO CONDIVISO
-
DISTURBO SCHIZOAFFETTIVO
DISTURBO SCHIZOFRENIFORME -
SCHIZOFRENIA
-
SCHIZOFRENIA E ALTRI DIST. PSICOTICI
DISTURBI DELL'UMORE:
DISTURBO
DELL'UMORE A CICLI RAPIDI -
DISTURBO
CICLOTIMICO -
DISTURBO
DISTIMICO -
DISTURBO DELL’UMORE INDOTTO DA SOSTANZE -
DISTURBO DELL'UMORE
CON MANIFESTAZIONI ATIPICHE -
DISTURBO DELL'UMORE CON MANIFESTAZIONI CATATONICHE -
DISTURBO DELL'UMORE CON MANIFESTAZIONI MELANCONICHE
-
DISTURBO DELL'UMORE CON MANIFESTAZIONI PSICOTICHE -
DISTURBO DELL’UMORE DOVUTO AD UNA CONDIZIONE MEDICA GENERALE -
EPISODIO DEPRESSIVO MAGGIORE
-
EPISODIO IPOMANIACALE
-
EPISODIO
MANIACALE -
EPISODIO MISTO
- LUTTO
-
DISTURBO DELL'UMORE ANDAMENTO STAGIONALE
-
DISTURBO
BIPOLARE I -
DISTURBO
BIPOLARE II -
DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE
DISTURBI D'ANSIA:
AGORAFOBIA
-
CRITERI
PER L'ATTACCO DI PANICO -
DISTURBO DI PANICO
-
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVo -
DISTURBO POST-TRAUMATICO DA STRESS -
FOBIA SOCIALE
-
FOBIA
SPECIFICA -
DISTURBO D'ANSIA GENERALIZZATO (GAD)
- DISTURBO D'ANSIA INDOTTO DA SOSTANZE
- DISTURBO ACUTO DA STRESS
DISTURBI SOMATOFORMI
: DISTURBO DA DISMORFISMO CORPOREO
- IPOCONDRIA
-
DISTURBO DI SOMATIZZAZIONE
- DISTURBO DI CONVERSIONE -
DISTURBI
SOMATOFORMI -
DISTURBO
ALGICO
DISTURBI FITTIZI
DISTURBI
FITTIZI
DISTURBI DISSOCIATIVI
DISTURBI
DISSOCIATIVI
DISTURBI SESSUALI:
PARAFILIE
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DISPAREUNIA
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VAGINISMO
-
DISTURBO DA AVVERSIONE SESSUALE
-
DISFUNZIONI SESSUALI
DISTURBI
DELL'ALIMENTAZIONE
ANORESSIA
NERVOSA -
BULIMIA
NERVOSA -
DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE
DISTURBI DEL SONNO
DISTURBO DEL RITMO CIRCADIANO DEL SONNO
-
DISTURBO DA
INCUBI -
DISTURBO DEL SONNO CORRELATO ALLA RESPIRAZIONE -
DISTURBO DA TERRORE NEL SONNO -
INSONNIA PRIMARIA -
NARCOLESSIA
-
PARASONNIE
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DISTURBO DA SONNAMBULISMO
DISTURBO DEL CONTROLLO
DEGLI IMPULSI:
TRICOTILLOMANIA
DISTURBI
DELL'ADATTAMENTO :
DISTURBO DELL’ADATTAMENTO
DISTURBI DI PERSONALITA'
DISTURBO EVITANTE DI PERSONALITA' -
DISTURBO SCHIZOIDE DI PERSONALITA' -
DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO DI PERSONALITA'
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DISTURBO DIPENDENTE DI PERSONALITA'
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DISTURBO PARANOIDE DI PERSONALITA' -
DISTURBO BORDERLINE DI PERSONALITA' -
DISTURBO ISTRIONICO DI PERSONALITA' -
DISTURBO NARCISISTICO DI PERSONALITA'
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DISTURBO ANTISOCIALE DI PERSONALITA'
SIMULAZIONE
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